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【改革進行時】西藏:推進醫改新進程 讓“健康紅利”更好惠及百姓

來源:藏網整理 作者:江白多吉 人氣: 發布時間:2018-04-18 17:05
摘要:圖為林芝基層民眾享受醫療上門服務。攝影:趙朗 來源: 藏網訊 黨的十九大報告提出,實施健康中國戰略,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務;深化醫藥衛

圖為林芝基層民眾享受醫療上門服務。攝影:趙朗 來源:

藏網訊 黨的十九大報告提出,實施健康中國戰略,要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務;深化醫藥衛生體制改革,全面建立中國 色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系,健全現代醫院管理制度;全面取消以藥養醫,健全藥品供應保障制度。

隨著我國醫療體制改革的深入推進,各地紛紛探索 色醫改之路,不斷增進群眾健康福祉,逐步推動實現人人享有基本醫療衛生服務。圍繞“大病不出自治區,中病不出市地,小病不出縣鄉”的工作目標,西藏自治區深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,各項舉措落地見效,逐漸探索出一條具有西藏 點的醫改之路,人民群眾和醫務人員普遍受益。

關鍵詞一:公立醫院綜合改革

“這里病房干凈,醫生不僅專業,而且服務態度很好。現在看病,與以前相比真是既方便又舒心。”因為心房顫動,72歲的四朗多吉被家人送進了拉薩市人民醫院心血管腎臟病科進行治療,“現在看病,不僅藥費降低了,住院還能報銷85%左右,這都是國家給我們老百姓的好政策啊!”四朗多吉說道。

讓看病不再貴、不再難,這也許是老百姓對醫改最基本的期許。要達到這樣的目的,需要進行醫療資源的優化配置、破除“以藥補醫”的現實難題等多項改革工作,其中深化城市公立醫院綜合改革是“重頭戲”。西藏自治區衛生計生部門積極推進公立醫院改革,不斷提高醫療服務水平。

自2017年8月31日24時起,西藏所有市地級以上公立醫院(含駐藏 、武警 醫院,各部門和企事業單位所屬醫院)全面取消藥品加成(中藏藥飲片除外)。西藏縣級公立醫院已于2015年取消藥品加成。至此,西藏所有公立醫療衛生機構實現藥品零差率 。業內專家測算,西藏取消藥品加成后,藥品價格平均降低13%左右,患者尤其是慢性病、住院患者的費用明顯下降。

據西藏自治區衛計委相關負責人介紹,取消藥品加成后,其減少的收入除大部分由政府和價格調整補貼外,約10%需要醫院通過加強內部管理消化解決,這將形成倒逼機制,推動醫院加快建立現代醫院管理制度,完善治理體系,建立符合醫療衛生行業 點的人事薪酬制度;有利于促進醫院強化成本控制,降低運行成本,進一步規范醫療行為,控制醫療費用不合理增長。

圖為醫生在為患者做檢查。攝影:何蓬磊  來源:

關鍵詞二:分級診療制度

近年來,醫療衛生事業取得了長足的發展,人民健康和醫療衛生水平大幅提高,但其短板仍然在基層。提升基層醫療能力,增強群眾獲得感,依然是深化醫改的重要任務。而建設分級診療制度,是促使優質醫療資源下沉,緩解群眾看病難的治本之策。目前,西藏全區所有三級醫院已全部參與醫聯體建設,呼吸病專科聯盟、結核病專科聯盟、支援醫院與區內受援醫院遠程醫療協作網、縣域醫共體(縣鄉一體化)等多 形式的醫聯體建設正在穩步推進,已形成自治區、市地分級診療疾病譜2109 ,實現醫療資源整合利用,促進解決“看病難、看病貴”的難題。

關鍵詞三:家庭醫生簽約服務

據統計,目前西藏家庭醫生簽約服務試點拓展至拉薩、日喀則、山南、林芝,試點地區組建家庭醫生團隊2358個,簽約107萬人次,家庭醫生簽約服務覆蓋率達34.51%,重點人群簽約率65%。2018年將以高血壓、糖尿病等慢性病健康管理和孕婦產及兒童保健為重點,在全區范圍全面推進家庭醫生簽約服務,實現建檔立卡貧困人群簽約服務全覆蓋。

圖為西藏首批住院醫師規范化培訓生參加結業臨床技能考核。攝影:鮮敢 來源:大晉網西藏頻道

關鍵詞四:農村醫改

位于拉薩市墨竹工卡縣尼瑪江熱鄉宗雪村的尼瑪江熱中心衛生院,2005年建設,占地面積2400平方米,共有15名醫務人員,設有西醫門診、藏醫門診、B超室、治療室、西醫藥房及床位5張。每天中午12點左右開始,附近的村民便陸續來到這里看病。“現在在衛生院看病非常方便,醫生也好,有醫療保險,買藥很實惠,一切都非常好。”因呼吸道疾病正在輸液的群眾拉吉說。2013年,墨竹工卡縣投入資金449萬元建設全縣村級衛生室。2015年,開始為全縣貧困戶配備家庭醫生,由村所在的鄉衛生院醫生擔任,定期上門,為家庭成員提供安全、有效、連續的公共衛生和基本醫療服務,逐步達到“人人享有家庭醫生、人人具備健康素養”的目的。

此外,在完善醫保制度方面,西藏不斷強化農牧民醫療保障力度,政府補助標準達到475元,完善農牧民大病補充商業保險保障機制。每年購買孕產婦住院分娩醫療保險,為孕產婦孕期和新生兒 定疾病等7個大項提供醫療保險保障。在保障藥品供應方面,出臺《西藏自治區藥品集中采購“兩票制”實施方案》,明確時間表、路線圖。建立組團式援藏藥品采購“綠色通道”。藥品集中招標采購完成,全區各級醫療衛生機構均通過采購平臺進行網上藥品集中采購。

當前,醫改進入更深更難,也更加復雜的領域,更加需要堅定改革信心,明確改革思路和路徑,鞏固階段性成果,并不斷向前推進。據介紹,2018年,西藏將圍繞分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監督5項基本制度建設,建立完善配套政策體系,大力推動各項醫改重點任務取得新進展、新成效,為健康西藏建設提供有力保障。(藏網 綜合/吳建穎)

(責編: 央卓)

標簽:西藏     責任編輯:江白多吉

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