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拉薩市人社局醫保中心解讀新職工生育保險辦法 參加生育保險不再受戶口限制

來源:藏網整理 作者:桑曲卓瑪 人氣: 發布時間:2018-05-25 12:23
摘要:生育保險是適齡或者育齡男女共同關心的一個話題。為了更好地保障職工生育合法權益,規范生育醫療費用結算,進一步提升管理服務水平,西藏新修訂了《西藏自治區職工生育保險辦

生育保險是適齡或者育齡男女共同關心的一個話題。為了更好地保障職工生育合法權益,規范生育醫療費用結算,進一步提升管理服務水平,西藏新修訂了《西藏自治區職工生育保險辦法》。5月24日,拉薩市《西藏自治區職工生育保險辦法(新修訂)》政策培訓班開班。那么,已經施行的《西藏自治區職工生育保險辦法(新修訂)》有哪些變化?拉薩市人社局醫保中心負責人李君梅為廣大參保職工詳細解讀新政策。

生育醫療費用實行包干結算

《西藏自治區城鎮職工生育保險辦法》自2007年3月1日起施行。但是,隨著2011年7月《社會保險法》的實施和我區經濟社會發展形勢的變化,《西藏自治區城鎮職工生育保險辦法》的弊端開始逐漸顯現,主要存在參保對象單一,機關事業單位、社會團體女職工生育沒有享受到生育津貼、報銷程序復雜等問題。為了更好地保障職工生育合法權益,規范生育醫療費用結算,進一步提升管理服務水平,我區新修訂了《西藏自治區職工生育保險辦法》。

5月24日,拉薩市《西藏自治區職工生育保險辦法(新修訂)》政策培訓班開班。

那么,已經施行的《西藏自治區職工生育保險辦法(新修訂)》有哪些變化?李君梅介紹:“這次修訂進行了重大的政策調整和制度改革,擴大了生育保險制度的覆蓋范圍,調整了統籌層次、繳費比例、基金管理、經辦規程等內容,依法加大了對違法行為的懲罰、監管力度。”

繳費比例按新政策調整為,國家機關、事業單位、社會團體按照單位在崗職工工資總額的0.7%繳納生育保險費,各類企業、民辦非企業單位、個體經濟組織以及其他社會組織按照單位在崗職工工資總額的0.5%繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。

此次修訂最大的亮點是,生育醫藥費從以前的實報實銷更改為“定額包干結算”。職工、事業人員及職工未 業配偶生育或者實施計劃生育手術發生的醫療費用,施行定額包干結算。順產6000元,剖宮產8000元,含產前檢查費,生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15%。其次,提高了職工未 業配偶生育醫療費的報銷比例,由原來按照上年度人均生育醫療費的50%支付一次性生育補助金,調整為與在職職工一樣的定額包干結算方式。

新政策取消了戶籍限制

那么,已經施行的《西藏自治區職工生育保險辦法(新修訂)》有哪些變化?規定在職工生育享受120天的生育津貼(含產前休假15天)的基礎上,新增兩個及以上嬰兒存活4個月及以上的,增加30天。同時取消了領取《獨生子女證》享受360天生育津貼的規定。

李君梅介紹,實施計劃生育手術、終止妊娠享受生育津貼的規定也發生了變化。懷孕2個月以下終止妊娠的(含自然流產、人工流產),享受20天生育津貼;宮外孕的,享受50天生育津貼;實施輸卵管(精)管結扎手術的,享受20天生育津貼。終止妊娠同時放置節育環、實施皮下埋植手術的分別增加3天、5天的生育津貼。

職工生育期間,其配偶享受15天護理津貼,標準按照生育津貼標準計發。“這次修訂還新增了男職工的護理津貼,護理津貼按照申領生育保險待遇的單位上年度在崗職工月平均繳費工資基數除以30天,再乘以15天計算。”李君梅說。職工、失業人員及職工未 業配偶按規定生育的,發給一次性營養補助費,標準為全區上年度在崗職工年平均工資的1%。

新的生育政策取消了戶籍限制,擴大了生育保險覆蓋面,將所有單位從業人員全部納入生育保險范圍。“以前,只有城鎮戶口的職工才可參保。新政策放開了戶籍限制,所有從業人員都可參保。”李君梅解釋道。

責任編輯:王淞民

標簽:拉薩     責任編輯:桑曲卓瑪

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